Présentation d'une méthodologie "Concert'actions" qui permet d'analyser les besoins d'un élève en situation de classe. Comment s'affranchir d'une logique médicale qui consiste à regarder l'élève par les troubles qu'il présente. L'auteur interroge la place de la difficulté, du handicap, du trouble à l'école et des nouvelles missions des acteurs dans l'optique de la société inclusive et l'approche systémique. La méthodologie proposée part de la propre difficulté de l'enseignant, puis celle de l'élève face à un obstacle et va jusqu'aux actions qui permettent de construire une pratique de classe ouverte qui cherche à s'adapter aux besoins de tous.