Les services de médecine physique et de réadaptation prennent en charge les patients cérébro-lésés, à des phases de plus en plus en plus précoces. La conférence de consensus de Bordeaux, en 2001 (Les traumatisés crâniens adultes en médecine et réadaptation : du coma à l'éveil), soulignait la nécessité de penser une étape spécifique entre la réanimation et la rééducation. Cet article, s'appuyant sur une réflexion et une expérience clinique de psychologue, depuis 9 ans, dans une unité d'éveil de coma, tente de définir plus précisément quelles peuvent être les missions du psychologue dans ces unités de soins. Le psychologue, comme spécialiste de la subjectivité et des relations intersubjectives, a un rôle particulier au sein du triangle patient-proches-soignants. En effet, il peut intervenir au niveau des difficultés des soignants, face à la souffrance des patients et des proches, au niveau de la famille des patients, avec leurs souffrances spécifiques à cette clinique, sans demande exprimée, et au niveau du patient dans la complexe compréhension du vécu de ce sujet en situation de "précarité subjective". [Résumé d'auteur]